【医声医事】央视终于报道:孕妇“以命生子”

发布日期:2019-01-15
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主刀医生:希望仅此一例,今后永远不再有。(央视采访视频见文后)


今年6月,吴梦接受了世界首例肺动脉高压产妇肺移植手术,创造了世界医学史上的奇迹。但是,在手术成功后,她的主刀医生、有“中国肺移植第一人”之称的陈静瑜却发长文表示,希望仅此一例,今后永远不再有。在这起挑战医学极限的成功手术背后,到底发生了什么,竟让医生有如此感慨?


为继续妊娠 她曾写下免责声明


今年1月,42岁的高龄产妇吴梦到江苏无锡市人民医院产科首诊,但产科主任马锦琪给出了终止妊娠的建议,因为吴梦之前被诊断患有先天性心脏病引发肺动脉高压症?;加姓庵植?,国际和国内的诊断与治疗指南都明确建议,女性要避免妊娠,更何况吴梦还是个高龄产妇。


由于检查结果显示胎儿一切正常,吴梦拒绝了医生终止妊娠的建议,她希望能够怀孕直至分娩,为此她专门写了一份免责声明。



吴梦:他们医生肯定有顾虑,现在医患纠纷那么严重,我想让他们不要有后顾之忧,我申请作为医学的实验人,出现任何问题都给他们免责。


记者:你就希望让医院能够放开所有的压力,在你这个事情上搏一下。


吴梦:对,而且我不管生和死,我们一家都感激他们。 


医生会诊后仍建议终止妊娠 但她坚持要生


针对吴梦的特殊病情,无锡市人民医院随后组织了产科、心内科、心外科、胸外科、麻醉科等多个科室的医生进行联合会诊。


考虑到2013年之前,吴梦曾经育有一子,生育加重了她的肺动脉高压病症,2013年病情确诊时,吴梦的肺动脉高压已经达到了重度。最后,无锡市人民医院联合会诊的结论是,吴梦不适合继续妊娠、分娩,建议她终止妊娠。而对于这样的结果,吴梦不能接受。


吴梦:当一个活生生的孩子在你肚子里跳动的时候,我没有任何权力放弃他,我那时候就觉得为了他没命我也值得。


记者:我充分理解,但是我跟你在认知上唯一的不同就是,我会按照医生说得做。


吴梦:我不是不听,我是选择性地听,我会有些个人的想法。



艰难分娩 婴儿出生只有手掌大小


因为吴梦的坚持,无锡市人民医院不得不进入到备战状态。而在怀孕的进程中,吴梦身体状况也开始每况愈下。


怀孕的前三个月,吴梦在早孕的强烈反应和肺动脉高压引发的咳嗽声中度过。


怀孕的第四个月,除了咳嗽,她开始流鼻血,肺动脉高压的症状在她身上越来越明显。


5月3日,吴梦住进了无锡市人民医院心肺诊疗中心,产科和呼吸危重症科联合对她进行产前治疗。



随着腹中的胎儿一天天长大,吴梦的心肺功能出现衰竭的趋势。


6月16日,吴梦的血氧指标出现危急情况,此时腹中的胎儿发育也接近28周,无锡市人民医院多科室协作,紧急为她实施了剖宫产手术,婴儿被取出时,重量是2斤3两,只有手掌大小。


由于是早产,男婴很快被新生儿科的医生带走,放进保温箱内治疗。



产后11天 再做心脏修补+肺移植手术


在为吴梦实施剖宫产手术时,为了让吴梦的心脏能承受妊娠的压力,医生为她使用了ECMO,也就是体外膜肺氧合技术。


ECMO相当于体外的人工心肺机,当心肺衰竭时,它可以替代心肺运转,维持人体生命。但是,手术后如果心肺功能不能恢复,ECMO取不下来,病人会有生命危险。



剖宫产手术后,吴梦被转到了ICU,一开始她的状况不错。但术后第3天,当医生试图把ECMO的流量慢慢减下来时,吴梦的心脏出现了骤停。连续的心脏骤停后,吴梦陷入了断断续续的昏迷之中。


一路走来,医生陈静瑜一直觉得,吴梦没有足够的医学知识却盲目自信,拿自己的生活质量和生命冒险。但眼见她徘徊在生死边缘,作为医生的陈静瑜判断尽快对吴梦进行心脏修补同期双肺移植,虽然成功的几率不高,但也许还可以给吴梦一线生机。


6月27日下午5点,针对吴梦心脏修补同期双肺移植手术,在无锡市人民医院心肺诊疗中心开始进行,麻醉、插管、修补心脏、肺移植、止血,整整8个小时,闯过了一个又一个鬼门关后手术完成。这成为世界首例继发性肺动脉高压产妇“心脏修补+双肺移植”的成功手术。



创造生命奇迹 有后遗症也不曾后悔


采访的时候,吴梦以命搏来的小宝宝已经从早产时的两斤多长到十多斤,体检指标一切正常。只是,在享受天伦之乐的同时,吴梦作为肺移植群体中的一员,她每天的生活都充满了健康的人想象不到的麻烦。



吴梦:我三个月做了十次手术,失血量超过了5000毫升。当时手术留下的后遗症,现在不断出现。我前几天先是感冒发烧,接着就拉肚子,我最多一天拉11次,恨不得把马桶粘在屁股上。


尽管生活质量受到严重影响,康复也不容易,但吴梦还是不后悔。


主刀医生:希望仅此一例,今后永远不再有


手术成功后不久,吴梦将自己成功生子的消息发布到网络上,医学奇迹和母爱无私交织在一起的故事总是会让人感动。但正是这件事,让陈静瑜无法保持沉默。他在自己的微博直言,吴梦冒险生子是“以爱的名义,绑架了医院、绑架了医生”,“希望仅此一例,今后永远不再有”。


因为,医学的进步是应该让人拥有更高质量的生活,而不是更糟。



现在,吴梦每天都辛苦地坚持在康复路上,她表示,现在肉体虽然被摧残了,但灵魂和精神是饱满的。


央视采访视频


来源:央视新闻、医学之声

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